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苏康保异地就医可以报销吗?苏康保参保条件是什么?

苏康保异地就医可以报销吗?

苏康保异地就医可以报销,但前提是办理了异地就医备案。按参保地规定登记备案或办理转诊手续的异地就医人员,在备案地或转诊地的医保定点医疗机构发生的医疗费用给付待遇与苏州市内就医给付待遇一致。未按参保地规定办理登记备案或转诊手续,直接到参保地外异地就医的,医疗费用报销比例降低20个百分点。

此外,苏康保也规定了未办理登记备案或转诊手续的豁免情形,豁免情形如下:

【1】因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为须立即治疗,就在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用。

【2】户籍或学籍在外地的苏州市参保学生,未办理异地就医备案手续,在其户籍或学籍地发生的符合医疗保险规定的医疗费用。

【3】属于特定恶肿瘤外购药品费用。

苏康保参保条件是什么

凡为苏州大市城镇职工医保参保人、城乡居民医保参保人,均可参保苏康保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。此外,苏康保作为一款带有普惠质的补充医保产品,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。

需要注意的是,虽然苏康保可以带病投保,但是投保前已患恶肿瘤(含白血病、淋巴瘤)的被保险人,在保险期间内发生的医保范围内医疗费用保险金,赔付比例从80%降低为50%;特定恶肿瘤外购药品费用不予赔付,其他医疗费用仍可理赔。

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